Monoxyde de carbone

Chaque année, environ 1 300 épisodes d’intoxications au monoxyde de carbone (CO) sont déclarés au système de surveillance impliquant en moyenne 2,5 personnes par épisode (source InVS, 2013). Dans le cadre de la loi de santé publique de 2004 et du premier plan national santé environnement (PNSE1), l’indicateur de suivi de la lutte contre les intoxications au CO a été la mortalité par intoxication au CO d’origine accidentelle (après exclusion des intoxications volontaires et celles liées à un incendie) issue des certificats de décès (source CepiDC-Inserm) avec comme objectif une réduction de la mortalité de 30 % de 2004 à 2008. Il convient de distinguer les décès par intoxication au CO certaine pour lesquels le CO est clairement identifié, des décès par intoxication au CO possible pour lesquels il est impossible d’affirmer que le gaz en cause est bien le CO. Le nombre annuel de décès par intoxication au CO (hors incendies et suicides) a régulièrement diminué en France métropolitaine depuis la fin des années 1970, passant de 260/280 sur la période 1979-1984 (décès certains/décès possibles), à 174/183 sur la période 1990-1994 puis à 88/107 sur la période 2000-2004. Le chiffre de 98 sera retenu comme indiquant le nombre de décès annuels imputables au CO. Concernant le coût des 98 décès attribuables au CO, la question est de savoir quel est l’âge moyen des personnes décédées. Une étude consacrée à la mortalité par intoxication au CO dans la région Nord-Pas-de-Calais (Mathieu et al., 2000) a été exploitée. Le réseau de surveillance a recensé 649 cas d'intoxication au monoxyde de carbone pour 1994. Par rapport à la population régionale, ce groupe de patients intoxiqués ne présente pas de différence de répartition quant au sexe. En revanche, l'âge moyen est plus jeune (33 ans), 40 % des patients sont de jeunes adultes ayant entre 20 et 40 ans. Cette étude est supposée représentative35 de la France et la situation est supposée ne pas avoir évoluée entre 1994 et 2004. Le nombre d’années de vies perdues par les intoxications au CO est pour un individu de 47 ans. Globalement 4 606 (47 x 98) années de vie ont été perdues du fait d’une intoxication au CO.